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Maladies cardiovasculaires: un test qui sauve des vies met en garde contre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral

Maladies cardiovasculaires: un test qui sauve des vies met en garde contre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral


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"ABI test" met en garde contre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral

Les troubles circulatoires peuvent entraîner des effets tardifs dramatiques tels que des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des amputations de membres. Un test vasculaire indolore et fiable peut déterminer les troubles circulatoires et contribuer ainsi à réduire le risque de maladies potentiellement mortelles.

Comme l'écrit la Fondation allemande pour le cœur dans une annonce actuelle, le soi-disant «test ABI» peut détecter sans douleur et de manière fiable les troubles circulatoires dangereux tels que les «maladies de vitrine» et les maladies coronariennes. Ce test vasculaire est réalisé avec un brassard de tensiomètre et une échographie Doppler.

Des millions de personnes touchées ne connaissent pas leur maladie

Les personnes atteintes de maladie occlusive artérielle périphérique (PAD, familièrement connue sous le nom de jambe de fumeur), le problème de la douleur lors de la marche, souvent dans les mollets, devient apparent.

Étant donné que ces patients doivent rester debout plus longtemps - par exemple devant une vitrine - la douleur disparaît, la PAD est également appelée «maladie de la vitrine». Selon les estimations, quatre à cinq millions de personnes souffrent de ce trouble circulatoire en Allemagne. Cependant, environ trois millions de personnes ne connaissent pas leur maladie, car la maladie de la vitrine survient tardivement.

"Les patients atteints de MAP ont un risque élevé de souffrir d'une maladie cardiaque telle qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, car ils contiennent souvent également des dépôts dans l'artère coronaire ou les artères du cou", prévient le professeur Dr. med. Heribert Schunkert du conseil d'administration de la Fondation allemande pour le cœur dans le numéro actuel du magazine de la fondation pour le cœur HERZ aujourd'hui.

De plus, aux stades avancés de la MAP, les ulcères («jambe ouverte») ou même l'amputation de la jambe sont menacés. «Cela rend d'autant plus important pour nous d'identifier les personnes présentant un risque accru à un stade précoce et de traiter la maladie cardiovasculaire diagnostiquée», déclare le directeur de la Clinic for Adult Cardiology au German Heart Center Munich (DHM).

Méthode d'examen simple et totalement indolore

Avec la mesure de l'indice cheville-bras, également appelé «test ABI» (ABI: Ankle Brachial Index), la médecine propose une méthode d'examen simple et totalement indolore. «Le test ABI peut montrer si les vaisseaux sanguins sont libres ou rétrécis - avant même que les symptômes n'apparaissent», explique le spécialiste vasculaire et médecin senior de la clinique angiologique ambulatoire du DHM, le professeur Birgit Steppich.

Pour la mesure de l'ABI, le médecin met des brassards de pression artérielle sur le bras et la cheville du patient. Après une phase de repos, les brassards sont ensuite gonflés comme une mesure de tension artérielle classique. Avec un appareil à ultrasons Doppler, la pression artérielle systolique (valeur de pression artérielle supérieure) est mesurée une fois sur la cheville puis sur le haut du bras. Les deux mesures sont effectuées à droite et à gauche.

L'ABI est déterminé en divisant la cheville déterminée par la pression artérielle mesurée sur la partie supérieure du bras. Ce résultat (quotient) est l'ABI. «Toute personne âgée de 65 ans et plus devrait avoir le test ABI effectué une fois par son médecin. Les personnes présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires ou de MAP dans la famille devraient le faire à partir de 50 ans », recommandent Schunkert et Steppich.

Facteurs de risque typiques

Selon la Heart Foundation, il y a un PAD si le calcul aboutit à une valeur inférieure à 0,9. Avec un quotient ABI, les valeurs normales sont comprises entre 0,9 et 1,2. Plus l'ABI est bas, plus le trouble circulatoire dangereux est avancé.

«Mais les valeurs ABI supérieures à 1,3 sont également pathologiques. Ils montrent un type particulier de raidissement vasculaire, la calcification médiatique, qui se produit surtout chez les patients atteints de diabète et de faiblesse rénale », explique Schunkert.

Lors de la calcification du milieu, la veine a perdu son élasticité et ne peut pas être poussée avec le brassard de tensiomètre. Les facteurs de risque typiques, en plus de la vieillesse, pour développer une MAP sont:

  • Fumée
  • Diabète sucré
  • Troubles du métabolisme des graisses (taux de cholestérol élevé)
  • hypertension artérielle
  • disposition héréditaire
  • chez dix pour cent des patients, d'autres facteurs tels que des processus inflammatoires.

Changement de mode de vie

En conséquence, un changement de mode de vie en s'abstenant de fumer, en faisant attention au poids normal, à une alimentation saine et à un exercice d'endurance suffisant, si possible 30 à 40 minutes trois à cinq fois par semaine, fait partie intégrante de la thérapie.

Des médicaments tels que les inhibiteurs plaquettaires (inhibiteurs de la thrombose) et les statines (agents hypocholestérolémiants) peuvent également être utilisés. Comme l'expliquent l'Association médicale allemande (BÄK) et l'Association nationale des médecins légaux d'assurance maladie (KBV) sur leur portail commun «patienten-information.de», des études significatives montrent que les statines et les antiplaquettaires réduisent la fréquence des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux ainsi que la mortalité.

Les statines soulagent également la douleur PAD. En tant qu'effet secondaire, les statines peuvent provoquer une faiblesse musculaire et les inhibiteurs plaquettaires peuvent provoquer des saignements.

L'entraînement à la marche structuré peut également aider les patients qui ressentent de la douleur lors de la marche.

Dans certains cas, le vaisseau rétréci est dilaté à l'aide d'un petit ballon (dilatation par ballon). De plus, il est parfois recommandé d'utiliser un stent supplémentaire. La chirurgie peut également être utilisée pour traiter la MAP.

La mesure ABI peut sauver des vies

La conclusion de la Fondation allemande du cœur: une mesure de l'ABI peut sauver des vies: la MAP peut être déterminée rapidement et sans risque, tout comme le risque individuel de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Les patients atteints de MAP et présentant un risque accru de maladies cardiovasculaires peuvent être découverts et, grâce au diagnostic et à la thérapie précoces, sauvés de complications potentiellement mortelles.

La valeur informative de la mesure ABI sans risque a été prouvée depuis 2001 par une vaste étude («étude getABI»).

D'où vient la douleur

Enfin, les spécialistes de la Heart Foundation expliquent d'où vient la douleur à la jambe dans la MAP.

La cause de la MAP est l'artériosclérose (calcification artérielle), la «calcification» des artères: les lipides sanguins, la chaux, le tissu conjonctif et les cellules inflammatoires se déposent dans la paroi interne des vaisseaux sanguins et forment ce que l'on appelle des plaques qui font saillie dans le vaisseau et le resserrent.

Les artères des jambes et du bassin sont principalement touchées. En conséquence, il n'y a plus assez de sang dans les jambes et il y a de la douleur parce que les cellules musculaires des veaux ne reçoivent pas assez d'oxygène et de nutriments. Ceci explique la douleur de traction dans le mollet ("overacidification"). (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • German Heart Foundation: Life-Saving Vascular test warns of heart attack and stroke, (consulté le 22 décembre 2019), German Heart Foundation
  • Federal Chamber of Physicians (BÄK) et National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV): Peripheral artterial occlusive disease pAVK, (consulté le 22 décembre 2019), patienten-information.de


Vidéo: Comment limiter les risques de maladies cardiaques? (Février 2023).