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Dysfonction cranio-mandibulaire (CMD) - Symptômes, causes et traitement

Dysfonction cranio-mandibulaire (CMD) - Symptômes, causes et traitement


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Dysfonctionnement de l'ATM avec diverses plaintes

Le diagnostic de dysfonctionnement cranio-mandibulaire (CMD) est généralement beaucoup moins connu que les grincements de dents (bruxisme), bien que les deux soient souvent étroitement liés. Il n'est pas rare que les personnes atteintes souffrent pendant longtemps de la maladie non reconnue avec ses divers symptômes. Il peut y avoir des causes très différentes de douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire, qui irradient de là vers d'autres parties du corps. Une fois que le CMD a été diagnostiqué, des méthodes thérapeutiques simples sont souvent utiles.

CMD - bref aperçu

  • Qu'est-ce que CMD? CMD signifie Cranio Mandibular Dysfunction, terme collectif désignant les troubles fonctionnels de l'articulation temporo-mandibulaire. Les troubles surviennent souvent ensemble ou à la suite de grincements de dents.
  • Quels sont les symptômes du CMD? Une variété de symptômes peuvent être liés au CMD. En plus de la douleur et de la restriction des mouvements de l'organe à mâcher et de la mâchoire, il peut également y avoir des troubles de l'oreille, des maux de tête, des douleurs aux épaules et au dos et d'autres symptômes.
  • Comment le CMD est-il traité? Les mesures thérapeutiques conservatrices sont généralement très efficaces, selon les causes. Dans de nombreux cas, les attelles occlusales, les thérapies manuelles et les méthodes de réduction du stress conduisent à un traitement réussi.

Définition - Qu'est-ce que la dysfonction cranio-mandibulaire?

Dans le monde professionnel, le terme dysfonctionnement cranio-mandibulaire est utilisé comme terme générique pour désigner les malpositions existantes et les troubles fonctionnels associés des articulations temporo-mandibulaires. Le terme est dérivé du crâne (crâne) et de la mâchoire inférieure (mandibule), où se trouvent les articulations de la mâchoire. Un dysfonctionnement décrit généralement un dysfonctionnement.

CMD résume également une variété de symptômes dans la région des muscles à mâcher, de l'articulation temporo-mandibulaire et des structures adjacentes dans la région de la bouche ou dans la région de la tête. Mais des plaintes peuvent également survenir dans presque toutes les autres zones du corps.

Selon une statistique CMD de la Society for Dental Health, Function and Aesthetics, environ 20% de la population est touchée par un CMD et a besoin d'un traitement. Cela correspond à la fréquence généralement acceptée des grincements de dents (bruxisme) - un symptôme qui, selon l'Association dentaire allemande, peut entraîner un dysfonctionnement cranio-mandibulaire. Le grincement des dents survient surtout entre trente-cinq et quarante-cinq ans et touche plus les femmes que les hommes.

Symptômes CMD

La complexité particulière des symptômes possibles qui peuvent survenir avec un dysfonctionnement cranio-mandibulaire complique souvent le diagnostic et le traitement approprié. Un inconfort peut survenir non seulement sur l'articulation de la mâchoire et dans toute la zone de l'appareil à mâcher, mais également dans des régions éloignées du corps.

La douleur et les limitations fonctionnelles de l'organe à mâcher sont les principaux symptômes généraux. Cela peut provoquer des douleurs dans les muscles masticateurs, dans l'articulation temporo-mandibulaire et dans la zone des oreilles (bourdonnements dans les oreilles ou acouphènes, pression dans les oreilles, fissure de l'oreille).

En raison des mouvements asymétriques modifiés de la mâchoire supérieure et inférieure et de la mauvaise position de la morsure, des troubles fonctionnels se développent pouvant entraîner des fissures de la mâchoire et des problèmes dentaires, mais aussi des douleurs faciales et des maux de tête. La cause est généralement certaines surcharges musculaires de mastication, qui entraînent une douleur irradiante dans la tête. Même les douleurs et tensions au cou, les douleurs à l'épaule, les maux de dos et d'autres maux peuvent être liés à la CMD.

CMD: causes et facteurs de risque

Le développement d'un dysfonctionnement cranio-mandibulaire repose essentiellement sur deux facteurs principaux: les dents mal alignées et le stress. Mais d'autres déclencheurs peuvent également entraîner des problèmes de mâchoire.

Stress et stress mental

Le système de mastication effectue les mouvements articulaires les plus complexes du corps. Il doit cela à ses articulations de mâchoires mobiles en trois dimensions. De plus, les muscles à mâcher sont capables de mobiliser la plus grande force ponctuelle. Pendant les périodes de stress, certaines personnes ont tendance à serrer les dents ou à grincer des dents (surtout pendant le sommeil). Après un certain temps, cela devient visible sur un mors usé (abrasion) et une hauteur de morsure modifiée. L'interaction perturbée du crâne et de la mâchoire inférieure se développe alors.

Dents mal alignées

Cependant, des perturbations de la morsure causées par des dents mal alignées ou des anomalies dans la position de la morsure peuvent également provoquer un CMD. Les lacunes possibles ici incluent les lacunes dentaires et les prothèses dentaires inappropriées.

Plus de déclencheurs

Avec CMD, il est également important de toujours considérer d'autres causes possibles. Ceux-ci peuvent être très différents et aller des conséquences d'un accident ou d'un traitement et d'une mauvaise posture (colonne cervicale) à une mastication excessive de chewing-gum, d'ongles et autres.

Diagnostic

Des signes de grincement des dents et de dysfonctionnement cranio-mandibulaire peuvent être remarqués lors d'un examen dentaire. Les pertes de substance dentaire dure et d'autres dommages aux dents peuvent généralement être clairement reconnus. Si la douleur survient lors de la palpation des muscles à mâcher, ou si vous ressentez de la douleur et des restrictions dans la région de la mâchoire - lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche - un soupçon de CDM est déjà évident.

Cependant, un diagnostic exact ne peut être posé qu'à l'aide d'une analyse fonctionnelle spéciale, une méthode qui n'est pas standard dans tous les cabinets dentaires et qui nécessite une formation complémentaire et une collaboration interdisciplinaire. La thérapie par résonance magnétique s'est avérée appropriée comme méthode d'imagerie supplémentaire, car elle peut également représenter des tissus mous en plus des structures osseuses et couvre ainsi toutes les structures de l'articulation temporo-mandibulaire.

Il existe également des questionnaires simples pour un auto-contrôle CMD. Ce test CMD est destiné à permettre aux personnes sans ou avant des procédures d'examen spécial de déterminer elles-mêmes les symptômes possibles de dysfonctionnement cranio-mandibulaire.

Traitement d'un CMD: interdisciplinaire et holistique

Si le diagnostic est CMD, cela nécessite une thérapie interdisciplinaire adaptée aux causes individuelles. C'est la seule façon de traiter efficacement les différents symptômes. Les premières thérapies, les plus efficaces, sont conservatrices. Des mesures invasives telles que la chirurgie buccale et maxillo-faciale ne doivent être utilisées que si les autres formes de traitement échouent et que des symptômes graves persistent.

Thérapie par attelle

La thérapie dentaire fonctionnelle utilisant une attelle occlusale (attelle occlusale) est l'une des formes de traitement les plus courantes. Dans tous les cas, cette thérapie aurait dû être précédée d'un test fonctionnel clinique et instrumental. Une attelle ajustée individuellement permet d'éviter une nouvelle usure des dents et les conséquences qui en résultent. Les muscles à mâcher sont également détendus. Des rendez-vous d'inspection réguliers sont nécessaires pour adapter en permanence le rail. contrôler le succès et déterminer la durée du traitement.

Au final, l'objectif thérapeutique est une morsure saine avec une position physiologiquement correcte des articulations temporo-mandibulaires.

Thérapie manuelle

Surtout au début d'un traitement CMD, des méthodes de physiothérapie et d'ostéopathie peuvent aider à remédier aux troubles fonctionnels douloureux au niveau des muscles masticateurs et de l'articulation temporo-mandibulaire. Le diagnostic et le traitement d'une éventuelle mauvaise posture jouent également un rôle important.

Faire face au stress et à la relaxation

Si un stress excessif est une cause de la maladie, cette situation stressante doit être résolue le plus rapidement possible. Diverses mesures conviennent pour cela, telles que des procédures psychologiques ou des méthodes de relaxation et d'autres remèdes maison pour soulager le stress.

Des applications froides ou chaudes peuvent également aider à détendre les muscles de la mâchoire et à atténuer les symptômes. (cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Society for Dental Health, Function and Aesthetics (ed.): Portail d'information et de recommandation www.gzfa.de, diagnostic and therapy - CMD craniomandibular dysfunction, appel: 11.09.2019, gzfa.de
  • Société allemande de chirurgie dentaire, buccale et maxillo-faciale e. V. (ed.): Site Web de la société fonctionnelle www.gdfdt.de, patient - photos cliniques, accès: 11.09.2019, dgfdt.de
  • Bundeszahnärztekammer (éd.): Exposé de position «Le bruxisme en tant que facteur de risque de dysfonction craniomandibulaire (CMD)», janvier 2018, bzaek.de
  • CMD-Dachverband e.V. (ed.): Portail d'information sur le dysfonctionnement craniomandibulaire www.cmd-dachverband.de, pour les patients, accès: 11.09.2019, cmd-dachverband.de
  • Centre d'information sur la santé (éditeur): Portail d'information CMD - Dysfonction craniomandibulaire www.cmd-arztsuche.de, Tout sur CMD, Accès: 11.09.2019, cmd-arztsuche.de

Codes CIM pour cette maladie: Les codes K07.6ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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