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Un nouveau traitement contre le cancer peut entraîner des rhumatismes

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Rhumatisme comme effet secondaire d'un nouveau traitement contre le cancer

Il y a quelques années, les soi-disant inhibiteurs de point de contrôle ont été approuvés en Allemagne. Ces médicaments peuvent guérir le cancer en améliorant le système immunitaire du corps. Cependant, les médicaments activent également les mêmes cellules impliquées dans le développement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et d'autres maladies auto-immunes, les propres cellules T du corps.

Les inhibiteurs de point de contrôle peuvent non seulement être comptés parmi les médicaments dits ciblés, mais appartiennent également aux méthodes immunothérapeutiques. Ces médicaments peuvent aider à combattre le cancer, mais peuvent également entraîner des rhumatismes. C'est pourquoi les plaintes articulaires sont un effet secondaire courant des inhibiteurs de point de contrôle - les patients cancéreux ont de plus en plus besoin d'un traitement rhumatologique.

L'agressivité ne se limite pas aux tumeurs

Comme l'explique la Société allemande de rhumatologie (DGRh) dans un message, six inhibiteurs de point de contrôle ont été approuvés en Allemagne depuis 2011. Selon les experts, les anticorps ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab et avelumab empêchent les cellules cancéreuses de se défendre de différentes manières contre les lymphocytes T.

«La volonté des lymphocytes T d'attaquer est accrue et des cancers auparavant incurables tels que le mélanome et le cancer du poumon repoussent le système immunitaire du corps», explique le professeur Dr. med Hendrik Schulze-Koops, président de la DGRh et chef de l'unité des rhumatismes de la clinique de l'université Ludwig Maximilians de Munich. L'agressivité des cellules T ne se limite pas aux tumeurs. Ils peuvent également attaquer les cellules saines du corps et jouent un rôle important dans les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR). «La conséquence est que des phénomènes auto-immunes se produisent souvent pendant le traitement avec des inhibiteurs de point de contrôle», explique le professeur Schulze-Koops.

Selon les experts, jusqu'à 70% des patients ressentent des douleurs musculaires ou articulaires ou une inflammation de la déchirure ou des glandes salivaires pendant le traitement, ce qui provoque une sécheresse des muqueuses. Dans des cas individuels, les vaisseaux sanguins sont également attaqués ou des maladies auto-immunes des glandes, des intestins, de la peau ou d'autres organes internes se produisent. Les hommes sont touchés aussi souvent que les femmes.

Des problèmes articulaires graves sont un bon signe

Parce que les effets anticancéreux des inhibiteurs de point de contrôle dépendent de l'activation des cellules T, les effets secondaires immunitaires sont plus forts, plus les médicaments fonctionnent mieux. «Environ deux tiers des patients chez qui la tumeur régresse partiellement ou complètement souffrent d'effets secondaires immunitaires», explique le professeur Schulze-Koops. Par conséquent, des plaintes articulaires graves ou d'autres phénomènes auto-immunes sont en principe un bon signe pour le patient, explique le rhumatologue.

"Nous savons maintenant aussi comment nous pouvons les aider sans leur faire de mal", a déclaré l'expert. Aujourd'hui, les patients seraient traités avec le même médicament que celui utilisé pour les rhumatismes. Les poussées sévères sont interceptées avec de la cortisone, après quoi les patients reçoivent du méthotrexate, qui est depuis longtemps un médicament standard dans le traitement des maladies rhumatismales.

"Il est essentiel qu'un rhumatologue soit consulté en temps utile dans le cadre d'une thérapie avec des inhibiteurs de point de contrôle dès l'apparition des symptômes correspondants", a déclaré le président de la DGRh. Traitées rapidement, les conséquences à long terme de la thérapie moderne contre le cancer peuvent si bien être évitées. Les spécialistes du cancer et les rhumatologues travaillent en étroite collaboration pour traiter ces patients.

Différents effets secondaires

Outre les troubles articulaires décrits, les inhibiteurs de point de contrôle peuvent également avoir d'autres effets secondaires: «Cela inclut surtout des réactions immunitaires excessives. La fièvre, les plaintes cutanées avec éruption cutanée, l'enflure et les démangeaisons font partie des plaintes les plus courantes. L'inflammation de l'intestin, du foie, de l'hypophyse, des reins et des poumons est également possible », a déclaré le service d'information sur le cancer dans un message plus ancien. En outre, le magazine "Der Nervenarzt" a fait état des effets secondaires neurologiques des inhibiteurs de point de contrôle. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.


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