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Péricardite - causes, signes et traitement

Péricardite - causes, signes et traitement


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Le terme médical «péricardite» ou Péricardite désigne une maladie inflammatoire du péricarde, qui provoque une douleur thoracique intense, qui est généralement aggravée en position couchée ou en toussant. Dans la plupart des cas, les virus sont le déclencheur, ce qui peut provoquer une péricardite, par exemple après une infection du tractus gastro-intestinal ou des voies respiratoires. Un certain nombre de causes non infectieuses sont possibles, telles que l'hypothyroïdie et les maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux ou les rhumatismes. L'inflammation cardiaque virale aiguë suit généralement un bon cours et guérit en une à trois semaines. Dans de rares cas, cependant, des complications telles qu'un épanchement péricardique ou des cicatrices peuvent survenir. En conséquence, les plaintes telles que picotements thoraciques et essoufflement doivent toujours être immédiatement clarifiées par un médecin et traitées en conséquence.

Définition: qu'est-ce que la péricardite?

Le soi-disant «péricarde» (médical: péricarde) est une enveloppe faite de tissu conjonctif serré qui entoure presque complètement le cœur. Le sac se compose d'une couche externe (Pericardium fibrosum) et du «Pericardium serosum», qui recouvre la surface interne et est également appelé péricarde «séreux». Celle-ci est divisée en la soi-disant «feuille pariétale» (Lamina parietalis), qui est fermement attachée à la couche externe, et la «feuille viscérale» (Lamina visceralis), également connue sous les termes «épicarde» ou «épicarde» . Celui-ci repose directement contre le cœur et recouvre ainsi la surface externe du cœur et les racines des gros vaisseaux sanguins.

Entre les deux feuilles se trouve la cavité péricardique, dans laquelle il y a généralement environ 10 à 20 ml de liquide (liqueur pericardii). Celui-ci sert de «film glissant», ce qui réduit le frottement entre l'épicarde et le péricarde et permet en conséquence une fonction cardiaque à faible frottement. En outre, la gaine fixe le cœur dans la bonne position, ce qui en même temps des structures importantes dans la région de la poitrine telles que le sternum ou les gros vaisseaux sanguins sont toujours dans la bonne position par rapport au cœur. Il existe également d'autres fonctions centrales telles que la séparation du cœur des autres organes et la protection contre la surextension lors d'un effort physique.

En cas de maladie inflammatoire du péricarde, le terme «péricardite» est utilisé médicalement, en faisant une distinction entre une forme aiguë, une forme aiguë récurrente («récurrente») et une forme chronique. Les inflammations infectieuses et non infectieuses sont également différenciées. Alors que le premier est causé par une infection par des virus, des bactéries et des champignons, pour la péricardite non infectieuse, par ex. Les maladies auto-immunes telles que les rhumatismes, l'insuffisance cardiaque ou certains médicaments sont considérées comme des déclencheurs.

Causes de péricardite

En plus de certains déclencheurs inconnus, les causes suivantes peuvent être envisagées pour la péricardite aiguë:

  • Crise cardiaque,
  • Virus ou infections bactériennes,
  • Effets secondaires de la chirurgie cardiaque (syndrome post-péricardiotomie),
  • Maladie du lupus (lupus érythémateux),
  • Polyarthrite rhumatoïde,
  • Insuffisance rénale,
  • Blessures à la poitrine,
  • Rhumatisme articulaire aigu,
  • Leucémie,
  • Cancer du sein,
  • Cancer du poumon,
  • Les séquelles de la radiothérapie,
  • Effets secondaires des médicaments (par ex. Warfarine, héparine, pénicilline, procaïnamide ou phénytoïne).

Il existe de nombreux déclencheurs possibles de la péricardite, environ la moitié des cas diagnostiqués restant sans cause avérée («idiopathique»). Si la raison a été identifiée, la plupart des patients sont infectés, le coxsackie, les végétations adéno et les échovirus jouant un rôle important. En plus de cela, il peut dans de rares cas également être causé par des agents pathogènes tels que Epstein-Barr ou des virus de l'hépatite chez des personnes immunodéprimées (par exemple par le VIH). De plus, les bactéries peuvent être considérées comme des déclencheurs car elles peuvent passer d'une inflammation locale via la circulation sanguine à d'autres zones du corps et donc également dans le péricarde. Ceci est possible par ex. en relation avec une pneumonie ou une amygdalite, après l'ablation chirurgicale d'une dent (extraction) ou en cas de tuberculose, dans laquelle les mycobactéries responsables se propagent dans le sang dans le corps.

La péricardite tuberculeuse est désormais rare dans les pays occidentaux, par ex. avec des personnes immunodéprimées ou des immigrés d'Afrique ou d'Asie. En plus des symptômes cardiaques typiques, des symptômes tels qu'une transpiration excessive la nuit et une perte de poids se produisent souvent ici. En outre, d'autres régions du corps telles que le cerveau est affecté (méningite tuberculeuse), ce qui peut entraîner d'autres symptômes tels que maux de tête, perte de conscience, convulsions ou fièvre.

De plus, l'inflammation du péricarde peut être causée par un certain nombre de causes non infectieuses. Ceux-ci comprennent des maladies métaboliques telles que la goutte ou une thyroïde sous-active, ainsi que divers types de cancer tels que la leucémie, le lymphome, le cancer du poumon ou du sein, dans lesquels des dépôts d'une tumeur maligne (métastases) se forment dans le péricarde.

Une maladie rénale est également possible car certaines substances urinaires ne sont pas excrétées dans l'urine, mais restent dans le corps (péricardite urémique) et peuvent provoquer une inflammation ici. De même, la péricardite peut survenir quelques jours après des opérations ou des blessures au cœur et après une crise cardiaque dans les zones endommagées. Un cas particulier est le «syndrome de Dressler», qui ne survient que des semaines voire des mois après un infarctus et se caractérise par des symptômes tels qu'une diminution des performances, de la fièvre et une augmentation des globules blancs (leucocytes) dans le sang.

L'arrière-plan peut également être ce que l'on appelle une "maladie auto-immune", dans laquelle le système immunitaire du corps (système immunitaire) crée de manière incorrecte des structures corporelles en raison d'une réaction excessive, par ex. Attaque les cellules ou les tissus. En conséquence, il y a des réactions inflammatoires sévères qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner la destruction de l'organe affecté et même la mort en cas d'urgence. En plus d'organes tels que La glande thyroïde (maladie de Graves) ou la peau (pemphigus vulgaris) peuvent également affecter le péricarde, qui peut devenir enflammé à la suite de certaines maladies auto-immunes et entraîner une péricardite. Par exemple, ici Maladies inflammatoires-rhumatismales telles que le lupus érythémateux, le durcissement du tissu conjonctif, la sclérodermie ou la polyarthrite rhumatoïde. La granulomatose avec polyangéite (GPA) peut également en être la cause, une maladie systémique du système vasculaire dans laquelle le système immunitaire est dirigé contre des composants de certains globules blancs. Certains médicaments sont responsables des symptômes et, dans de rares cas, il est possible que même des mois à des années après la radiothérapie, une inflammation du péricarde se produise (péricardite radiologique).

Symptômes de péricardite

Les symptômes ressemblent souvent aux symptômes d'une oppression thoracique (angine de poitrine), dont l'expression spécifique dépend de la cause et de l'évolution de la maladie. La forme aiguë de péricardite est principalement caractérisée par une douleur thoracique sévère, aiguë et aiguë, qui, contrairement à l'angine de poitrine, est principalement dépendante du mouvement et par ex. Renforcez en position couchée, en toussant ou en respirant profondément. Si, en revanche, les personnes touchées s'assoient debout et plient le haut du corps vers l'avant, il y a généralement une amélioration significative.

La douleur peut irradier jusqu'à la région du cou et des épaules, tout comme la douleur abdominale supérieure, ce qui affecte davantage le côté gauche. Il existe également d'autres symptômes non spécifiques tels que Fièvre, diminution de la résilience, fatigue et épuisement ainsi que transpiration abondante, qui surviennent principalement en relation avec la maladie sous-jacente respective.

La péricardite chronique, en revanche, provoque généralement des symptômes à peine ou peu perceptibles qui sont souvent assez non spécifiques, tels que une résilience et un épuisement réduits. Dans certains cas, cependant, une accumulation de liquide tissulaire («épanchement péricardique») se développe entre les deux couches du péricarde, ce qui limite le mouvement de pompage du cœur et réduit le débit cardiaque en conséquence. En conséquence, il existe des symptômes typiques d'insuffisance cardiaque, tels que Un essoufflement, des problèmes circulatoires, des veines du cou congestionnées ou une hypertrophie du foie, des jambes épaisses (œdème des jambes) ou une rétention d'eau dans l'abdomen (ascite) sont également possibles.

Si l'épanchement péricardique est très prononcé, cela peut conduire à une soi-disant «tamponnade péricardique», une complication dangereuse qui nécessite des soins médicaux d'urgence immédiats. Ici, le grand épanchement conduit à une défaillance lente des fonctions cardiaques, ce qui peut entraîner une baisse de la pression artérielle, un rythme cardiaque rapide, des problèmes circulatoires, un essoufflement et un choc cardiogénique. Une autre conséquence plus rare de la maladie est la péricardite constrictive («cœur blindé»), un épaississement et une calcification du péricarde dus à une inflammation récurrente fréquente, qui rend impossible l'expansion normale du cœur. En règle générale, les symptômes d'insuffisance cardiaque tels que par ex. Mauvaise performance, essoufflement, jambes enflées, lèvres bleues et veines du cou saillantes.

Thérapie pour la péricardite

Dans de nombreux cas, le traitement est hospitalier, l'accent étant mis sur le traitement de la maladie causale - pour autant que l'on sache. En conséquence, par ex. En cas d'inflammation virale, des analgésiques à effet anti-inflammatoire (anti-inflammatoires non stéroïdiens, en bref: AINS), comme l'ibuprofène ou le diclofénac, sont utilisés en association avec des agents protecteurs gastriques. Si des bactéries ont été détectées, le médecin prescrit généralement des antibiotiques, mais dans le cas plus rare d'inflammation due à une crise cardiaque, de l'acide acétylsalicylique (AAS) est administré.

Si le traitement anti-inflammatoire ne fonctionne pas, les patients reçoivent généralement de la colchicine ou moins souvent de la cortisone. Si la péricardite est basée sur une maladie auto-immune, des médicaments pour supprimer le système immunitaire (glucocorticoïdes) sont utilisés. En cas de complications telles qu'une tamponnade cardiaque, une ponction de l'épanchement péricardique est cependant nécessaire, il en est de même en cas d'épanchement symptomatique majeur ou en cas de suspicion de péricardite tuberculeuse ou purulente.

En parallèle du traitement médicamenteux, les personnes atteintes d'inflammation péricardique doivent absolument garder leur lit afin de ne pas perturber le processus de guérison et d'éviter les complications.

Naturopathie pour péricardite

En plus du traitement médical conventionnel, la naturopathie peut aider à atténuer les symptômes de l'inflammation du péricarde. Cependant, une discussion avec le médecin traitant doit toujours avoir lieu au préalable afin d'éviter les risques pour la santé et les effets secondaires ou les interactions possibles avec d'autres médicaments.

Homéopathie pour la péricardite

Même si l'efficacité de l'homéopathie est controversée d'un point de vue scientifique, de nombreuses personnes font confiance aux remèdes homéopathiques. Du terrain, par exemple, il est question de l'agent potassium carbonicum, sel de potassium de l'acide carbonique, souvent également appelé «potasse». Les domaines d'application de ce remède sont polyvalents, de sorte qu'il n'est pas seulement utilisé pour les maladies cardiaques inflammatoires, mais par ex. est également utilisé pour les problèmes rénaux, les problèmes respiratoires tels que l'asthme ou l'enrouement ou les plaintes du système digestif. De plus, Asclepias tuberosa peut être utilisé pour des douleurs thoraciques piquantes sévères, surtout si elles sont exacerbées par la respiration, le mouvement, le froid et l'humidité, et moins en se penchant en avant.

Kalmia (laurier de montagne) est également utilisé moins souvent, auquel cas il est typique des douleurs aiguës dans la région du cœur qui irradient vers le bras gauche. De plus, les patients atteints de Kalmia ressentent généralement la sensation d'une poitrine serrée et serrée, d'un rythme cardiaque permanent et d'un rythme cardiaque fort.

Les sels de Schüssler peuvent être un support précieux dans le traitement. Les sels de potassium phosphorique (n ° 5) et de potassium sulfuricum (n ° 6) jouent ici un rôle important, de même que le potassium chloratum (n ° 4) a fait ses preuves en particulier avec une inflammation progressive. Le Calcium Phosphoricum (N ° 2) peut également avoir un effet positif sur le processus de cicatrisation.De plus, Calcium Fluoratum (N ° 1) et Silicea (N ° 11) sont particulièrement adaptés pour soutenir naturellement le corps pendant la phase de régénération. (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese

Se gonfler:

  • Centre cardiaque allemand de Munich: maladies du péricarde (récupération: 29.08.2019), dhm.mhn.de
  • Merck and Co., Inc.,: Acute Pericarditis (consulté le 29 août 2019), msdmanuals.com
  • American Heart Association, Inc.: Qu'est-ce que la péricardite? (Consulté le 29.08.2019), heart.org
  • Mayo Clinic: Pericarditis (consulté le 29 août 2019), mayoclinic.org
  • Cleveland Clinic: Pericarditis (consulté le 29 août 2019), my.clevelandclinic.org

Codes CIM pour cette maladie: Les codes I09, I30-I32ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Inflammation du péricarde, péricardite (Septembre 2022).


Commentaires:

  1. Kalle

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