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Inflammation du nombril - symptômes, causes et traitement

Inflammation du nombril - symptômes, causes et traitement


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Inflammation ombilicale

UNE Inflammation du nombril, dans la médecine Omphalite appelé, survient surtout chez les nourrissons au cours des premières semaines de vie. Heureusement, en raison de l'hygiène ombilicale utilisée aujourd'hui, une telle infection devient de plus en plus rare. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les infections ombilicales sont une cause courante de mortalité néonatale dans le monde, mais la fréquence et le taux de mortalité des omphalites dans les pays industrialisés sont très faibles. On estime que 0,2 à 0,7 pour cent de tous les nouveau-nés sont touchés. Les bébés prématurés et les enfants malades sont plus sensibles.

L'inflammation du nombril provoque

Les causes chez les bébés sont principalement des bactéries qui déclenchent cette infection dans les premiers jours après la naissance. Parce que le moignon ombilical est encore une plaie ouverte dans les premières semaines de vie, dans laquelle les agents pathogènes peuvent pénétrer relativement facilement. Après la naissance, le cordon ombilical est coupé et le moignon ombilical restant est clampé. Le futur nombril doit guérir, ce qui prend quelques semaines. Pendant ce temps, des agents pathogènes peuvent pénétrer dans la plaie ouverte, ce qui déclenche alors une inflammation du nombril. La bactérie la plus fréquemment responsable est Staphylococcus aureus, bien que des infections mixtes avec différentes bactéries puissent également survenir. Bien que ces agents pathogènes soient généralement plutôt inoffensifs, les nouveau-nés sont toujours vulnérables avec leur système immunitaire immature. L'enfant vient au monde d'un environnement relativement exempt de germes et est confronté à une grande variété d'agents pathogènes. Le système immunitaire peut ne pas être en mesure de les combattre.

Les facteurs de risque sont un faible poids à la naissance, des infections existantes ou un mauvais état général. De longues naissances ou une infection placentaire sont également des facteurs de risque connus. Si le nouveau-né reçoit un cathéter pour cordon ombilical dans le cadre d'un traitement néonatal, cela peut également déclencher une inflammation du nombril.

Symptômes d'inflammation abdominale

Les symptômes sont des rougeurs, un gonflement, de la chaleur, un renflement du nombril avec éventuellement un écoulement sanglant et / ou purulent. Cette infection doit être traitée dès que possible car elle peut se transformer en une maladie potentiellement mortelle. Si l'inflammation a déjà progressé, il y a fièvre, hypotension (pression artérielle basse), accélération du rythme cardiaque (rythme cardiaque accéléré) et apathie.

Complications

Les complications peuvent survenir si les agents pathogènes se propagent dans l'organisme. Les conséquences possibles sont la péritonite (inflammation du péritoine), l'endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur), les abcès hépatiques ou l'intoxication sanguine (septicémie). Des complications telles que des abcès ou des nécroses sont également possibles au niveau du nombril.

Traitement de l'inflammation abdominale

L'inflammation du nombril chez les bébés est traitée dès que possible avec un antibiotique approprié. Dans les cas bénins, une application topique peut avoir lieu, sinon un séjour à l'hôpital peut être nécessaire lorsque l'antibiotique est administré par perfusion. Le nourrisson peut être surveillé ici et toute complication peut être identifiée et traitée rapidement. Si des abcès ou des nécroses dans la région du nombril sont ajoutés, des interventions chirurgicales sont généralement nécessaires pour retirer le tissu affecté.

La prévention

La prévention est importante pour qu'il n'y ait pas d'inflammation du nombril chez les nouveau-nés. Une manipulation hygiénique mais détendue du nombril frais du bébé est généralement suffisante de nos jours. Dans le passé, les poudres et les désinfectants étaient généralement utilisés pour les soins du nombril, ce qui n'est plus le cas aujourd'hui. Se baigner dans les premières semaines de la vie n'est plus strictement rejeté. Cependant, le nombril doit absolument être maintenu sec et propre et surtout exempt d'urine et de selles. Tourner la couche sous le nombril aide. S'ils sont contaminés, retirez-les avec de l'eau bouillie, de l'alcool, de l'essence de calendula diluée et des compresses stériles. Après le nettoyage, le nombril doit être soigneusement essoré. En aucun cas, les incrustations ne peuvent être éliminées de force car des blessures peuvent survenir.

Soins ombilicaux

Le moignon du cordon ombilical du bébé se dessèche et finit par tomber tout seul. Cela se produit généralement dans un délai d'une à trois semaines après la naissance. En attendant, la zone doit être traitée doucement. La procédure suivante est recommandée par les médecins:

  • Gardez le moignon au sec: dans le passé, il était conseillé aux parents de tamponner le moignon avec de l'alcool après chaque changement de couche. La plupart des chercheurs pensent maintenant que cela pourrait tuer les bactéries qui aident à sécher et à séparer le cordon ombilical. Au lieu de cela, exposez le moignon à l'air pour le laisser sécher.
  • La couche ne doit pas recouvrir le moignon.
  • Utilisez des bains à l'éponge plutôt que des bains complets pour nettoyer le bébé. Cela aide à garder le moignon du nombril au sec jusqu'à ce qu'il tombe.
  • Laissez la souche tomber d'elle-même. Il ne doit pas être retiré ou rembobiné vous-même.
  • Pendant le processus de guérison, il est normal de voir un peu de sang sur le nombril. Semblable à la gale, le moignon ombilical peut saigner un peu s'il tombe.

Quand chez le médecin?

Si vous suspectez une omphalite, n'attendez pas longtemps, mais consultez immédiatement un pédiatre. Mieux vaut trop que trop peu. Une telle inflammation ne doit pas être prise à la légère. Parfois, un traitement antiseptique externe suffit pour maîtriser l'infection. Afin d'exclure les complications, une action rapide est essentielle.

Plus l'inflammation est prononcée, plus le traitement est intensif. Si l'infection s'est propagée, un séjour à l'hôpital ne peut généralement pas être évité. Ici, un antibiotique est administré par voie intraveineuse et les fonctions vitales telles que la respiration et la pression artérielle sont surveillées, car la propagation des agents pathogènes dans le corps peut avoir des conséquences mortelles. Si nécessaire, une ventilation artificielle a lieu. Cependant, en raison de l'hygiène ombilicale utilisée aujourd'hui, l'inflammation du nombril est relativement rare et les maladies graves qui nécessitent une surveillance à l'hôpital sont des exceptions plutôt improbables. (sw)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Dr Prakash Manikoth, Mariam George, Avirat Vaishnav, États-Unis: Omphalitis, The Lancet, 2014, thelancet.com
  • Association suisse des sages-femmes (SHV): Guideline nombrel care for newborns, à partir de février 2014, hebamme.ch
  • Organisation mondiale de la Santé: Recommandations de l'OMS sur la santé des nouveau-nés, mai 2017, who.int
  • Gary D.Overturf: Maladies infectieuses du fœtus et du nouveau-né (7e édition), 2011, sciencedirect.com
  • Clinique Mayo. Soins du cordon ombilical: à faire et à ne pas faire pour les parents (accès: 21.08.2019), mayoclinic.org

Codes ICD pour cette maladie: les codes P38ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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