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Marche pour dormir - symptômes, causes et traitement

Marche pour dormir - symptômes, causes et traitement


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Le somnambulisme est un comportement dans lequel les dormeurs se lèvent, se promènent et effectuent souvent d'autres actions, y compris conduire une voiture. Cette condition dure généralement quelques minutes, mais peut également prendre plus de temps. Aujourd'hui, il tombe sous les troubles qui surviennent entre les phases de sommeil.

Une parasomnie

Les parasomnies sont des troubles du comportement et des troubles moteurs entre les différentes phases du sommeil et lors du passage du sommeil à l'éveil. Le somnambulisme est l'un des troubles avant le réveil, et généralement l'un des troubles pendant la phase NREM, lorsque nos paupières ne bougent pas et que nous montrons peu d'activité de rêve. C'est une phase intermédiaire; le convertisseur se situe entre le sommeil et l'éveil sans déclencher l'alarme.

Un trouble du comportement

Le somnambulisme, en particulier chez les adultes, peut être un trouble du comportement. Cela ne signifie pas nécessairement que les personnes touchées sont atteintes de maladies mentales. Les somnambules plus âgés en particulier, qui se promènent en faisant des cauchemars, souffrent souvent de troubles du comportement du sommeil paradoxal, un cas particulier dans cette marche nocturne se déroule ici pendant la phase de rêve. Ce n'est pas le somnambulisme qui se produit pendant la phase de sommeil non paradoxal.

Ils montrent une forte activité musculaire dans la phase REM, tandis que les muscles, à l'exception des muscles respiratoires, sont généralement paralysés dans la phase de sommeil de rêve. La cause est inconnue, mais il s'agit évidemment d'un trouble du système nerveux.

Orientation vers les sources lumineuses

Nos ancêtres appelaient les somnambules des drogués de la lune et croyaient que la pleine lune déclenchait leur comportement. Comme beaucoup d'idées mystiques, elle reposait sur de vraies observations.

Aujourd'hui, nous savons que les personnes touchées sont guidées par des sources lumineuses. Dans l'obscurité du passé pré-électronique qu'était la lune, mais aujourd'hui, ils sont également dirigés par des enseignes au néon. Cela recèle le danger que les phares des voitures soient également une telle source de lumière la nuit, et les personnes touchées ne disposent pas d'un «ange gardien» comme on le soupçonne à tort.

Les somnambules ont-ils un ange gardien?

Nous parlons de sécurité du somnambulisme et nous y référons comme la capacité de faire quelque chose exactement de bien ou même inconsciemment. Cette phrase est basée sur l'idée fausse que les somnambules ont une «fausse boussole» qui les protège du mal.

Le nightwalker qui est en équilibre sur le rebord du toit mais qui tomberait alors qu'il était éveillé est courant comme un mythe urbain. Cependant, la réalité est différente: un convertisseur se promène, mais il est très difficile de s'orienter. Au contraire, cela va généralement tout droit. Dans son appartement, il rencontre des objets dont il connaît exactement l'emplacement lorsqu'il est éveillé, et s'il se perd sur un toit, le risque de chute est plusieurs fois plus élevé que lorsqu'il est éveillé.

Le manque d'orientation conduit parfois à des actes grotesques: par exemple, un somnambule adulte a ouvert la porte vitrée de sa chaîne stéréo et a fait pipi sur ses disques au lieu d'aller aux toilettes. Cependant, une mauvaise orientation entraîne très rarement des accidents graves.

Les principales victimes sont les enfants

Le somnambulisme touche principalement les enfants et n'est généralement pas le signe d'un trouble grave. Environ la moitié de toutes les personnes touchées en souffrent entre 4 et 6 ans et touchent au moins 15% des enfants de 5 à 12 ans. Il dure souvent jusqu'à la puberté, mais se termine généralement après l'âge de 15 ans.

Les estimations pour les adultes ne sont que de 2,5%. Le somnambulisme, qui ne survient que chez les adultes, est une spécialité. Ceci est très rare et est souvent chronique.

Formes de somnambulisme

Le somnambulisme subclinique est le plus courant. Les personnes touchées restent généralement au lit, s'assoient, marmonnent ou regardent autour d'eux. La forme la plus courante de changement nocturne pleinement développé comprend le comportement décrit: les personnes touchées se promènent, effectuent des actions telles que se rendre aux toilettes ou même cuisiner. Il y a ici un risque que les personnes touchées se blessent. Cependant, le somnambulisme agressif est très rare. Ici, les personnes touchées deviennent violentes lorsqu'elles rencontrent d'autres personnes.

Symptômes typiques du somnambulisme

Certains symptômes montrent s'il s'agit vraiment de somnambulisme:

  1. Les réactions à "l'état changeant" sont limitées par rapport à l'état de veille.
  2. Les personnes touchées se comportent maladroitement.
  3. Une fois réveillés, ils n'ont aucun souvenir des événements nocturnes, ou le souvenir ressemble aux fragments d'un rêve.
  4. Le visage manque d'expression, les yeux regardent droit devant eux sans se concentrer sur les objets.
  5. Cependant, ils mènent des actions ciblées.
  6. Les personnes touchées se redressent d'abord au lit et répètent les mouvements. Puis soit ils s'arrêtent, soit ils se promènent, ouvrent des portes ou des placards. Vous pouvez même manger ou boire.
  7. Les personnes concernées sont accessibles et répondent aux questions, mais leur langage n'est pas clair.

Marche sans rêve

Les somnambules sortent de leurs phases de rêve. Ses mouvements oculaires, ses muscles et ses ondes cérébrales indiquent un sommeil profond. Ils exécutent des actions complexes sur une courte période de temps dont ils ne se souviennent pas lorsqu'ils sont éveillés.

Chez les enfants, cette promenade sans rêve est généralement facile à expliquer. Le système nerveux n'a pas encore développé de lien entre les stimuli internes et l'éveil. Par exemple, ils ont la vessie pleine et ressentent le stimulus de se lever et de se soulager pendant leur sommeil.

Les chercheurs expliquent le changement de sommeil avec un système nerveux central immature. Cela suggère que le phénomène se produit très souvent chez les enfants, pendant la puberté, il revient et disparaît.

Gènes et psyché

Il y a dix fois plus de chance de marcher pendant le sommeil s'il y a un cas de somnambulisme dans une famille, et 60 à 80% de tous les adultes ont des parents qui se promènent également dans leur sommeil. Cela parle d'une influence génétique. De même, les personnes très introverties et / ou les personnes qui répriment l'agression sont particulièrement souvent touchées, ce qui suggère des facteurs psychologiques.

Causes psychosociales du somnambulisme

Des études montrent également des déclencheurs sociaux du somnambulisme. Cela comprend les régimes extrêmes, la privation de nourriture et de sommeil et les rythmes chaotiques du sommeil de réveil. Les longues phases de sommeil commencent après la privation de sommeil, ce qui peut être lié à un réflexe de réveil inachevé. Le résultat: les personnes concernées agissent sans se réveiller.

Quiconque se lève et se couche en même temps ressent le fait qu'il se réveille généralement juste avant que le réveil sonne. Cependant, si ce rythme est perturbé parce que nous dormons une fois dans la journée, une fois la nuit, et / ou avons rarement en moyenne six à huit heures de sommeil continu, cela favorise les troubles de l'éveil.

Aujourd'hui, le stress est considéré comme un déclencheur essentiel du somnambulisme. Pour le dire simplement, les personnes qui dorment, par exemple, sont affligées de devoir faire certaines choses qu'elles se lèvent et se promènent la nuit.

L'environnement

Un environnement nocif pour le sommeil favorise la marche nocturne. Le bruit la nuit, les veilleuses ou un lieu de sommeil inconfortable perturbent les phases de sommeil et peuvent entraîner une irritation du système nerveux.

Par exemple, le martèlement nocturne des voisins peut déclencher une réaction de réveil. Cependant, nous ne prenons cela que dans une certaine mesure comme réel, surtout si cela se produit à un moment inhabituel. Le somnambulisme peut être une conséquence.

Causes psychologiques du somnambulisme

Les maladies mentales peuvent être le déclencheur, en particulier la dépression et les troubles anxieux.

Promenades nocturnes et autres troubles du sommeil

Ce n'est pas toujours un phénomène isolé. La peur nocturne et les terreurs nocturnes se chevauchent souvent avec le somnambulisme. L'énurésie nocturne est au-dessus de la moyenne parmi les personnes touchées. Cela soulève la question de savoir si l'énurésie comme le somnambulisme indique un problème psychologique, ou les deux sont une indication d'un rythme de sommeil et d'éveil insuffisamment développé dans le système nerveux.

Le somnambulisme chez les enfants: quand devient-il critique?

Le somnambulisme chez les enfants, qui n'alourdit pas les personnes touchées et ne les met pas en danger ni pour les autres, n'est pas un signal d'alarme, mais un symptôme normal lorsque le système nerveux central mûrit. Dans de tels cas, les parents ne doivent prêter attention qu'à la sécurité de leurs enfants: par exemple, les enfants qui dorment ne doivent pas dormir sur un lit superposé, les fenêtres doivent être verrouillées la nuit, l'accès aux escaliers, etc. doit être bloqué.

Les enfants qui marchent ne doivent pas être réveillés par les parents, mais soigneusement conduits au lit.

Perte de contrôle

Les somnambules sont une figure populaire dans les blagues. Les personnes touchées trouvent généralement leur comportement nocturne effrayant, surtout parce qu'elles n'ont aucun contrôle sur lui.

Beaucoup sont si mal à l'aise de se promener la nuit qu'ils gardent le silence et empêchent ainsi l'aide.

Thérapie pour le somnambulisme

Les adultes qui dorment, ou si les enfants affectés se promènent la nuit, divers traitements aident.

La première et la plus importante auto-assistance est une bonne hygiène du sommeil. Cela comprend un rythme régulier de sommeil et d'éveil dans le même environnement. Veillez à assombrir la pièce et à éviter les sources de bruit. Cela aide à prévenir les troubles du sommeil dus à un environnement médiocre, et les phases de sommeil profond sont également plus courtes.

S'il existe des troubles psychologiques sous-jacents, une psychothérapie est recommandée. Cela est particulièrement vrai pour les adultes souffrant d'un trouble anxieux ou de la personnalité.

Les techniques de relaxation réduisent le stress et réduisent ainsi un éventuel déclencheur de comportement somnambulique. Celles-ci vont du yoga et de l'entraînement autogène à une promenade en forêt avant de s'endormir.

Les thérapies comportementales sont utilisées pour normaliser le mode de réveil grâce à l'apprentissage associatif. Par exemple, le somnambule peut être complètement réveillé lorsqu'il est en «mode de changement». Mais soyez prudent: il s'agit d'un traitement sous la supervision professionnelle d'un thérapeute - pas d'une auto-expérience par des proches.

Le réveil brutal peut semer la confusion chez les personnes touchées, les sensibiliser à l'impuissance de la situation et ainsi déclencher de fortes peurs. Si l'apprentissage associatif réussit, le cerveau stocke une situation de cire adaptée et le somnambulisme s'arrête.

Les traitements médicamenteux doivent être discutés avec un médecin spécialisé dans les troubles du sommeil.

Attention: risque de confusion

Tout le monde qui se lève et se promène dans un état crépusculaire n'est pas un somnambule au sens diagnostique. Les causes suivantes peuvent également provoquer ce problème:

1) Abus d'alcool et de substances: Ici, les effets du médicament peuvent amener les personnes touchées à sortir du lit et à faire des choses. Cependant, l'état crépusculaire lié à la substance ne correspond pas à la perturbation entre la phase de sommeil et de réveil qui est typique du somnambulisme. Pendant ce temps, l'abus d'alcool et de substances peut favoriser la marche pendant le sommeil.

2) Démence. Les personnes démentes se lèvent parfois la nuit et se promènent dans la zone sans savoir ce qu'elles font. Mais alors vous n'êtes pas en mode veille.

3) Stress sévère. Ceux qui souffrent d'un stress sévère se tiennent parfois «hors d'eux-mêmes» et accomplissent également des actions dont ils ne peuvent se souvenir que par fragments. Mais ce ne sont pas non plus des actes de sommeil. Comme pour la toxicomanie, cependant, ce qui suit s'applique: le stress est également un déclencheur du somnambulisme.

4) Épilepsie. Les crises d'épilepsie sont accompagnées de mouvements incontrôlés, qui se produisent souvent la nuit. Mais ce n'est pas du somnambulisme.

5) Intoxication. Les ivrognes endormis mettent un temps anormalement long à se réveiller. Cependant, il est typique de ce phénomène qu'il survienne surtout tôt le matin et que les personnes concernées se comportent souvent de manière agressive. Vous n'êtes "pas encore sur la balle". Pour l'observateur extérieur aussi, les personnes atteintes ressemblent à quelqu'un qui se réveille mais qui n'a pas encore quitté le sommeil; cependant, un somnambule dort évidemment.

6) Dissociations. Les états «fugue» sont des états de veille dans lesquels les personnes touchées «se tiennent côte à côte». D'autres états dissociatifs dans lesquels les patients commettent des actions dont ils se souviennent à peine par la suite ne sont pas non plus le somnambulisme. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Société allemande pour la recherche sur le sommeil et la médecine du sommeil (DGSM): Somnambulisme - Comment puis-je y faire face? (Accès: 31 juillet 2019), dgsm.de
  • Portail autrichien de la santé publique: Sleepwalking - Myths versus Facts (consulté le 31/07/2019), gesundheit.gv.at
  • Associations professionnelles et sociétés spécialisées en psychiatrie, psychiatrie infantile et adolescente, psychothérapie, psychosomatique, neurologie et neurologie d'Allemagne et de Suisse: causes des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents (accès: 31 juillet 2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Centre fédéral d'éducation sanitaire (BZgA): Of cauchemars, terreurs nocturnes et somnambules (consulté le 31/07/2019), kindergesundheit-info.de
  • Cleveland Clinic: Sleepwalking (consulté le 31 juillet 2019), my.clevelandclinic.org
  • National Sleep Foundation: Sleepwalking (consulté le 31 juillet 2019), sleepfoundation.org
  • NOUS. National Library of Medicine: Sleepwalking (consulté le 31 juillet 2019), medlineplus.gov
  • Staedt, Jürgen / Riemann, Dieter: Diagnostic et thérapie des troubles du sommeil, Kohlhammer W., GmbH, 2006

Codes CIM pour cette maladie: les codes F51ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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