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Rachite (maladie anglaise) - symptômes, causes, thérapies

Rachite (maladie anglaise) - symptômes, causes, thérapies


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Rachitisme et ostéomalacie

Dans le rachitisme, également connu sous le nom de maladie anglaise, la minéralisation du squelette de l'enfant est perturbée en raison d'une carence en vitamine D. Si cette carence survient à l'âge adulte, on parle d'ostéomalacie. Bien que les deux maladies soient basées sur la même cause, leurs symptômes et leurs conséquences diffèrent l'un de l'autre. Cet article explique principalement les symptômes, les causes, les thérapies et la naturopathie du rachitisme. Voici un bref résumé:

  • Terminologie: Si la maladie survient dans l'enfance, on parle de rachitisme. Chez les adultes, le tableau clinique est appelé ostéomalacie.
  • définition: La rachite est une maladie dans laquelle un manque de disponibilité de vitamine D affecte la structure osseuse et la résistance osseuse. En conséquence, une déminéralisation a lieu et les os deviennent mous.
  • Symptômes: Des modifications osseuses telles que le chapelet rachitique, le thorax en cloche, la scoliose ou les pattes arquées peuvent indiquer un rachitisme. Des conditions générales telles que l'agitation, la peur, les crampes et les troubles du sommeil sont également des signes possibles.
  • causes: Le rachitisme peut être le résultat d'une carence prolongée en vitamine D. Cette carence est rarement le résultat d'une mauvaise alimentation. Les maladies ou l'inflammation de l'intestin, du foie ou des reins sont souvent les déclencheurs. La maladie cœliaque (allergie au gluten), la fibrose kystique ou certains médicaments peuvent également provoquer le rachitisme.
  • thérapie: Des suppléments de vitamine D, un traitement causal de la maladie sous-jacente, des traitements orthopédiques et des séjours réguliers à l'extérieur sont utilisés comme options de traitement.

Symptômes du rachitisme

Le manque de vitamine D se manifeste généralement chez les enfants au cours des deux premières années de vie en raison du rachitisme. La croissance du squelette est perturbée. Un symptôme spécifique à cela est le chapelet rachitique. Il s'agit d'un gonflement clairement visible de la frontière os-cartilage dans la région de la poitrine, qui ressemble à un chapelet. Elle résulte du manque de vitamine D, grâce à quoi la surproduction non calcifiée de substance osseuse devient visible.

Poitrine de Bell, scoliose, jambes arquées

Un autre symptôme est le soi-disant thorax en cloche. Il s'agit d'une large poitrine dans la partie inférieure, qui se produit en relation avec un manque de muscles abdominaux, ce qu'on appelle le ventre de grenouille chez les enfants atteints de rachitisme. Les déformations de la colonne vertébrale (telles que la scoliose) et des membres inférieurs, sous la forme de pattes arquées, appartiennent également au tableau clinique du rachitisme.

Autres symptômes

Les symptômes généraux du rachitisme comprennent:

  • Agitation,
  • Horreur
  • Hyperhidrose (transpiration excessive),
  • Les troubles du sommeil,
  • Crampes,
  • éruption dentaire perturbée,
  • démangeaisons.

Causes du rachitisme

La rachite est le résultat d'un manque de disponibilité en vitamine D. Contrairement au passé, des causes telles qu'un manque de lumière ou une nutrition insuffisante ne sont que rarement responsables du rachitisme, en particulier en raison de la prophylaxie complète de la vitamine D chez les nourrissons au cours de la première année de vie. Cependant, si les tout-petits sont trop éloignés du soleil ou s'il y a des maladies dans lesquelles l'absorption de la vitamine de l'intestin est altérée, le rachitisme peut également se développer.

Maladies pouvant provoquer le rachitisme

Les exemples incluent la colite ulcéreuse (maladie inflammatoire de l'intestin), la maladie cœliaque (entéropathie induite par le gluten chez les enfants) et l'inflammation chronique du côlon. Les maladies des reins et du foie peuvent également en être responsables. Les enfants qui doivent prendre certains antiépileptiques sont également à risque car ces médicaments peuvent interférer avec la synthèse de la vitamine D dans le foie.

Comment le corps obtient-il la vitamine D?

Les soi-disant calciférols, un groupe de vitamines D, ne sont en fait pas des hormones, mais des vitamines. La vitamine D n'a pas besoin d'être fournie au corps, mais peut être produite à partir d'étapes préliminaires. Ceux-ci sont situés dans la peau et sont dérivés du cholestérol. Une certaine quantité de lumière solaire est nécessaire pour produire l'hormone vitamine D, bien qu'elle puisse également être absorbée par le tube digestif par la consommation de foie, de jaune d'œuf, de poisson et de lait. Les quantités qui peuvent être absorbées de cette manière ne sont pas suffisantes pour le besoin.

Sans vitamine D, la solidité des os en souffre

L'absorption du calcium via l'intestin est favorisée par la vitamine D, régule l'équilibre du calcium et du phosphate et assure le stockage du calcium et du phosphate dans les os. Si ce n'est pas le cas, une déminéralisation se produit et les os deviennent mous, comme c'est le cas avec le rachitisme. Le résultat est un ramollissement osseux chez les adultes également, ce qui n'est pas appelé rachitisme mais ostéomalacie.

Vitamine D2 et D3

Les principaux composés de la vitamine D sont la vitamine D2 (ergocalciférol), qui se trouve dans les plantes, et la vitamine D3 (cholécalciférol), qui est d'origine animale. Un corps sain ne dépend pas de l'apport de ces substances par l'alimentation. La lumière du soleil quotidienne sur le visage et les mains fournit quatre-vingt à quatre-vingt-dix pour cent de la vitamine D pour l'organisme.

Dix minutes de soleil par jour suffisent

Dix minutes de soleil intense suffisent chaque jour. Cependant, les personnes qui viennent rarement ou non à l'extérieur peuvent avoir besoin d'un apport en vitamine D.

Vitamine D dans les aliments

L'apport en vitamine D par l'alimentation est loin d'être suffisant. Le corps ne peut pas produire suffisamment de vitamine D sans les rayons UVB. Les personnes en bonne santé ne devraient pas prendre de vitamine D via des compléments alimentaires car de nombreuses pilules de vitamine D présentent des risques pour la santé. La vitamine D est un composant naturel des aliments suivants:

  • Poissons gras comme le maquereau ou l'anguille,
  • Huile de foie de morue,
  • Jaune d'œuf,
  • Les produits laitiers,
  • Pissenlit,
  • Cresson,
  • Les orties.

Diagnostic

Pour diagnostiquer le rachitisme, le sang est d'abord examiné. La vitamine D3 est ici inférieure à la norme et la phosphatase alcaline, une enzyme impliquée dans le métabolisme osseux, est augmentée dans le rachitisme. Le calcium et le phosphate dans le sang sont modifiés pathologiquement. Cette maladie peut être diagnostiquée tôt sur la radiographie par des structures osseuses floues et des extrémités élargies des os de l'avant-bras.

Traitement du rachitisme

Le traitement dépend de la cause. La substitution par la vitamine D est généralement la première priorité pour que la minéralisation des os puisse se normaliser. Si la carence en vitamine D est basée sur des maladies de l'intestin, du foie ou des reins, celles-ci sont traitées comme une cause. Une exposition régulière au soleil est recommandée.

Prophylaxie à la vitamine D

Les nourrissons reçoivent généralement une prophylaxie appropriée à la vitamine D pendant au moins un an à compter de la deuxième semaine de vie, en tout cas les deux premiers hivers de la vie. Chez les tout-petits, l'apport en vitamine D est garanti en passant deux heures par semaine à l'extérieur, le visage, les bras et les mains exposés au soleil. Une bonne nutrition est également importante pour que le corps soit correctement soigné. Des traitements orthopédiques sont nécessaires si le rachitisme a déjà provoqué une courbure des os.

Homéopathie pour le rachitisme

En plus de la substitution par la vitamine D, d'une alimentation saine et d'un éventuel traitement de la maladie sous-jacente, l'homéopathie classique peut également soutenir le processus de guérison. Des thérapeutes expérimentés offrent le soutien nécessaire lors du choix des moyens appropriés. Les moyens suivants sont souvent utilisés:

  • Calcium carbonicum: Un remède administré aux enfants à la peau claire et en surpoids pour la plupart.
  • Calcium phosphoricum: Est administré aux enfants aux cheveux noirs, minces et à croissance rapide.
  • phosphore: Utilisé pour les personnes minces, grandes et très effrayées.
  • Silicea: Est utilisé pour les enfants tendres, sensibles, timides, dociles, indécis ou très sensibles au froid.

Le soleil comme médicament

Pendant des années, il y a eu un énorme argument contre le fait de rester au soleil. Beaucoup de gens ignorent donc les bienfaits de la lumière du soleil. Tout le monde sait que les bains de soleil excessifs sont nocifs pour la santé et peuvent entraîner un cancer de la peau. Cependant, éviter complètement le soleil n'est pas non plus bon pour votre santé. Non seulement l'âme a besoin de la lumière bénéfique du soleil, mais surtout le corps a besoin des rayons UVB pour produire la vitamine D vitale. Le soleil est le seul moyen gratuit de prévenir le rachitisme et d'autres maladies dues à une carence en vitamine D.

À propos de la vitamine D.

Le terme vitamine n'est pas tout à fait correct dans ce contexte, car le corps peut largement produire lui-même cette substance et n'est pas dépendant de la nourriture. La vitamine D, bien qu'elle soit toujours appelée ainsi, ressemble plus à une hormone dans le corps et se compose en fait de plusieurs composés. En tant que telle, cette substance n'a d'effet que lorsqu'elle est convertie en sa forme biologiquement active. Ce processus se déroule en plusieurs étapes dans la peau, le foie et les reins.

La lumière du soleil comme activateur

Les rayons UVB qui frappent la peau sont importants pour la formation de vitamine D. La prévitamine D3 est produite à partir du soleil par une provitamine formée dans le foie à partir du cholestérol. Le colécalciférol D3 se développe à partir de cela dans les cellules hépatiques. Le rein produit alors la forme biologiquement active de calcitriol, qui est libérée dans le sang.

La solidité des os

Le processus décrit stimule principalement l'absorption du calcium par le gros intestin et régule le métabolisme du calcium des os, ce qui est nécessaire à la solidité des os. La recherche a montré que la vitamine D peut également être produite dans d'autres organes et tissus du corps, mais qu'elle n'est impliquée que dans diverses fonctions cellulaires locales. Ces connaissances relativement nouvelles montrent clairement que la carence en vitamine D peut avoir bien plus qu'un simple effet sur le métabolisme osseux.

La majeure partie de la vitamine D est produite par le corps

La majorité de la vitamine D nécessaire est produite par le corps lui-même grâce à l'exposition au soleil, le reste, environ dix à vingt pour cent, doit provenir de la nourriture. Dans le passé, les gens ne connaissaient que les poissons gras et en particulier l'huile de foie de morue comme donneur de vitamine D afin de lutter contre le rachitisme. Cependant, d'autres aliments conviennent également parfaitement.

Revue historique du rachitisme

La rachite était particulièrement courante au 19e siècle. L'ère de l'industrialisation signifiait que les enfants ne jouaient plus dans les prairies et à l'air frais, mais restaient plutôt dans les rues, dans des ruelles étroites et sombres, où à peine un rayon de soleil pouvait pénétrer et où l'air était pollué par les gaz d'échappement. Ce smog a littéralement couvert les villes. La plupart des enfants à l'époque souffraient également de malnutrition. La combinaison des deux a conduit au développement du rachitisme et à sa propagation généralisée. (sw, vb)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Merck & Co., Inc.: Hypophosphatemic rickets (consulté le 17 juillet 2019), msdmanuals.com
  • Société allemande de nutrition V.: Questions et réponses sélectionnées sur la vitamine D (consulté le 17 juillet 2019), dge.de
  • Walter de Gruyter GmbH: Pschyrembel online: rickets (consulté le 17/07/2019), pschyrembel.de
  • Société allemande d'endocrinologie pédiatrique et de diabète (DGKED): Directive S1 pour le rachitisme par carence en vitamine D, à partir de mars 2016, vue détaillée des lignes directrices
  • Amboss GmbH: Osteomalacia and rickets (consulté le 17 juillet 2019), amboss.com
  • National Health Service UK: Overview - Rickets and osteomalacia (consulté le 17/07/2019), nhs.uk
  • Mayo Clinic: Rickets (accès: 17 juillet 2019), mayoclinic.org
  • National Organization for Rare Disorders, Inc.: Rickets, Vitamin D Deficiency (consulté le 17 juillet 2019), rarediseases.org
  • American Academy of Family Physicians: Rickets (accès: 17 juillet 2019), familydoctor.org

Codes ICD pour cette maladie: les codes E55, E64, E83, N25ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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